Mediciner (efterbehandling) mot bröstcancer – behandling i ca 5 år

Ca 70-80% av alla som drabbas av bröstcancer får hormonell bröstcancer. Om tumören är hormonberoende kan läkemedel som blockerar östrogenets effekt eller minskar östrogennivån ges för att minska risken för återfall. Finns olika mediciner beroende på om man fortfarande är fertil eller inte. Biverkningarna kan variera beroende på vilken medicin man äter.

Exempel på biverkningar:

Ledvärk

  • Det är bra att motionera och röra sig regelbundet eftersom det stärker musklerna och lederna, motverkar övervikt och ofta minskar smärtan. Motion som t.ex. simning, tai chi och yoga kan ha positiv effekt.
  • Värktabletter, paracetamol kan hjälpa.
  • Inflammationshämmande läkemedel, t.ex. acetylsalicylsyra, diklofenak, ibuprofen, nabumeton och naproxen kan hjälpa.
  • Glukosamin lindrar smärta och stelhelt, finns läkemedel som används vid behandling av artros och som påverkar brosket i lederna och ger symtomlindring vid lätt till måttlig artros.
  • Ny dansk studie visar att nypon (studien gjord på Litomove) är bra som smärtlindring, ledbesvär och nedsatt rörlighet.
  • Studier visar att fet fisk är bra mot artros och ledvärk, t.ex. lax, makrill, sardin, ansjovis.
  • Akupunktur kan lindra ledbesvär.

Personlig reflektion

Har haft problem med ledvärk och värk under fötterna, har varit svårt att gå, framförallt på morgonen. Träning har lindrat besvären en del. Nypontabletter, Litomove, har också hjälpt bra. Finns på apotek, hälsokostaffärer eller på nätet.

Muskelvärk

  • Värme kan lindra värken, t.ex. en värmekudde eller en varm vetekudde på de muskler som gör ont i kombination med försiktig massage. Även värmande/kylande liniment kan tillfälligt lindra din muskelvärk
  • Smärtlindrande akupunktur kan också hjälpa mot vissa former av muskelvärk.

Personlig reflektion

Har främst haft problem med ständig värk i axlarna. Yoga (vinyasa flow) har hjälpt ganska bra. Har också använt liniment, Biofit sport- och massagebalsam, som lindrat smärtan. Letrozol gav värre besvär än Tamoxifen.

Fick däremot inflammation i ena axeln vid byte av medicin, enligt sjukgymnasten pga att jag gått med långvarig smärta som överaktiverat nervsystemet under Letrozol-behandlingen (2,5 år). Blev hjälpt av akupunktur, sjukgymnastik och massage.

Muskelkramper

  • Att massera och sträcka ut muskeln kan göra att krampen släpper.
  • Magnesiumtabletter kan motverka muskelkramp, finns på nätet, i apotek eller hälsokostaffär.

Personlig reflektion

Har främst haft problem med kramper i vaderna. Magnesiumtabletter har lindrat besvären.

Huvudvärk

  • Värktabletter
  • Avslappning

Personlig reflektion

Har haft en del huvudvärk. Var värre med Letrozol än Tamoxifen. Har använt vanliga värktabletter men även blivit hjälpt av yoga.

Vallningar, svettningar, stickningar, hjärtklappning. Kan i sin tur skapa trötthet och irritation eftersom besvären påverkar sömn och allmän livskvalitet.

  • Avslappningsövningar kan minska besvären. Meditation och yoga kan hjälpa.
  • Undvik tättsittande kläder och syntetmaterial, använd hellre bomull. Kläder i många tunna lager gör det lättare att ta av sig när man blir varm.
  • Använd bomullslakan istället för syntetmaterial. Bädda med lager som man kan ta av och på.
  • Duscha kallt på kvällen. Drick kallt vatten före sänggående för att sänka kroppstemperaturen.
  • Kaffe, te (koffein) och alkohol kan förvärra besvären, varför en minskning av intagen kan ge positiv effekt.
  • Värme och stress kan förvärra besvären.
  • Undvik rökning.
  • Viktigt att dricka mycket vatten eftersom man svettas mycket.
  • Speciellt anpassad akupunkturbehandling (ofta barnmorskor som har utbildningen) för svåra klimakteriebesvär kan ge väldigt bra effekt på besvären från medicinen.

Personlig reflektion

Akupunkturbehandling (speciellt anpassad för dessa besvär) hos utbildad barnmorska var 3:e-4:e vecka har hjälpt mig enormt mycket. Från ca 60 st kraftiga anfall med vallningar/kallsvettningar/ stickningar/hjärtklappning per dygn till hälften så många, mildare anfall och inga stickningar alls. Har också gett en betydligt bättre nattsömn. Har upplevt att stress, värme, alkohol och kaffe har förvärrat besvären.

Akupunktur-punkter

Domningar i händer och fötter

  • Motion kan minska besvären.

Stela muskler

  • Motion kan minska besvären.

Mage-/tarmproblem. Kan få förstoppning av medicinen.

  • Drick mer vätska, drick mycket vatten. Fruktjuice och varm dryck på morgonen kan hjälpa.
  • Ät fiberrik mat varje dag, som fullkornsbröd, färsk frukt, råa grönsaker, fruktjuice, aprikoser, russin, plommon, plommonjuice, nötter.
  • Undvik mat som skapar gaser som t.ex. kål, broccoli och kolsyrad dryck.
  • Undvik mat som kan bidra till förstoppning som t.ex. ost och ägg.
  • Försök göra regelbundna toalettbesök.
  • För tillfälliga besvär kan man använda laxermedel.
  • Finns även läkemedel på recept som hjälper vid svårare besvär.
  • Att motionera är bra för att stimulera ämnesomsättningen och hålla igång tarmarna.

Personlig reflektion

Har haft långvariga besvär och fått läkemedel på recept som hjälpt bra, t.ex. Laxido. Är ett pulver som kan tas under längre tid utan att tarmfunktionen försämras. Har också ätit probiotika som förbättrat magfunktionen, t.ex. LactiPlus.

Trängningar (överaktiv urinblåsa)

  • Överaktiv urinblåsa innebär att man känner sig kissnödig väldigt ofta (fast man inte är det),  vilket också stör nattsömnen. Speciell akupunktur anpassad för kraftiga biverkningar vid  klimakteriebesvär kan hjälpa vid trängningar.
  • Socker, koffein, salt, högt proteinintag, fel fett och alkohol påverkar urinblåsan negativt eftersom att njurarna måste arbeta dubbelt så hårt med dessa ämnen.
  • Råa grönsaker bidrar positivt till kroppens rening. Probiotikabakterier hjälper till att  upprätthålla en bra balans i urinvägar och blåsa.

Personlig reflektion

Akupunktur (av utbildade barnmorskor) har förbättrat besvären.

Sömnsvårigheter

  • Varva ned en till två timmar innan du lägger dig.
  • Försök att ta itu med stress och problem före sänggåendet. Skriv ned saker du behöver komma ihåg på en lapp för att kunna släppa. Gör sängen till en arbetsfri zon.
  • Undvik kaffe, te, läsk eller energidryck sex timmar innan du lägger dig. Dryckerna gör det svårare att gå ned i varv. Alkohol kan göra att man somnar lättare, men sömnen blir ytligare och mer orolig.
  • Ha mörkt, svalt och tyst i sovrummet.
  • Ha regelbundna tider för sänggående och uppstigning.
  • Om du inte kan sova, gå upp och gör något annat tills du blir sömnig. Det lär hjärnan att sängen har med sömn att göra.
  • Fokusera tankarna på andningen, följ dina andetag hela vägen in och hela vägen ut och andas med magen.
  • Motionera regelbundet – kroppens behov av återhämtning gör det lättare att bli trött och komma i viloläge.
  • Kbt – kognitiv beteendeterapi kan hjälpa. Det finns självhjälpsböcker och behandlingsprogram på nätet för sömnproblem som utgår från kbt.

Personlig reflektion

Har periodvis haft sömnsvårigheter. Motion och avslappning har hjälpt en del.

Sköra/torra slemhinnor

  • Man kan få besvär från slidan och urinvägarna, till exempel sveda, klåda och sparsamma blödningar. Besvären beror på att vävnaderna i slidan och urinröret blir tunnare och torrare. Torra och sköra slemhinnor kan också orsaka smärta vid samlag.
  • Är bra att inte tvätta underlivet mer än en gång om dagen för att undvika onödig irritation av sköra slemhinnor.
  • Är bra att använda oparfymerad badolja i stället för tvål när man tvättar underlivet.
  • Använd underkläder av naturmaterial.
  • Finns vaginalgel som kan lindra besvären. Går att få på recept men kan även  köpas receptfritt.
  • Är bra att använda glidmedel, helst vattenbaserade, om man besväras av  t.ex. smärta p.g.a. torra slemhinnor vid samlag.
  • Är bra att undvika rökning.

Personlig reflektion

Har fått Replens utskrivet, vilket förbättrat besvären avsevärt. Kan också rekommendera glidmedel som ett bra hjälpmedel.

Sköra naglar

  • Kan hjälpa att använda nagelförstärkning, finns på apotek.
  • För att undvika infektioner kan man tänka på att hålla naglarna korta och.
  • Kan skona händerna genom att använda handskar.
  • Är bra att smörja händerna regelbundet med antiseptisk kräm och naglarna  spricker.
  • Scholls Velvet smooth olja och elnagelfil Electronic nail care system har hjälpt bra enligt andra drabbade.

Trötthet – samma symptom som vid utmattningssyndrom.

  • Ta hand om sig själv genom vila, motion, avslappning och varierad kost.
  • Stresshantering individuellt eller i grupp och mindfulness-träning kan hjälpa.

Nedstämdhet och oro

  • Kan få professionell hjälp via t.ex. samtalsterapi.
  • Kan finnas olika rehabiliteringsgrupper på sjukhusen.
  • Finns också olika patientföreningar för stöd, lokala bröstcancerföreningar finns specade på www.bro.org.se.
  • Cancerfonden har en informations- och stödlinje, 020-59 59 59.

Personlig reflektion
Det kan ibland vara svårt att själv ha orken att söka hjälp. Jag hade själv svårt att få bra professionell hjälp.Ta hjälp av närstående. Byt kurator/psykolog om det inte känns bra.

Träning har en positiv inverkan på nästan alla biverkningar. Som hjälp kan man ibland också få fysisk aktivitet på recept av till exempel en läkare, sjuksköterska eller fysioterapeut. På receptet står vilken slags aktivitet som är ordinerad, exempelvis konditionsträning eller styrketräning och om det finns  något speciellt man bör undvika.

Information om bröstcancer och behandlingsråd finns också på:

  • Vårdguidens sida, www.1177.se.
  • Cancerfonden.se